Vsebina
V tem članku: Diagnosticirajte in spremljajte ciste na jajčnikih.Odpravite ciste kirurško13 Reference
Ciste na jajčnikih so vrečke, napolnjene s tekočino, ki se včasih tvorijo znotraj ali nad jajčniki. Pogostejše so pri ženskah v rodni dobi, včasih pa se pojavijo pri ženskah v menopavzi. Na splošno ne povzročajo bolečin in so neškodljive. Mnoge ženske imajo celo ciste, ki se med ciklom pojavijo in izginejo. Vendar pa v nekaterih primerih lahko povzročijo bolečino ali druge zdravstvene težave. Naučite se prepoznati znake cist in se posvetujte s svojim ginekologom, da določite najboljši način za zdravljenje. Mnoge cistične mase sčasoma izginejo same od sebe, druge pa je treba odstraniti kirurško. Glede na resnost bodo morda potrebne laparoskopske operacije ali bolj invaziven postopek, imenovan laparotomija.
faze
1. del Diagnosticirajte in spremljajte ciste na jajčnikih
-
Med ginekološkimi pregledi se pogovorite o težavi. Mnoge ciste na jajčnikih navajajo vse očitne simptome. Če imate zdravstveno anamnezo te težave ali če vas skrbi, da bi jo imeli zaradi kakršnega koli razloga, prosite zdravnika, da med rednimi ginekološkimi pregledi poišče kakršne koli očitne znake ciste na jajčnikih. Zastavil vam bo vprašanja o vaši klinični anamnezi, možnih dejavnikih tveganja in prisotnosti nenavadnih simptomov. -
Ugotovite svoj dejavnik tveganja. Obstaja več oblik cist na jajčnikih, vključno z rumenimi telesci, folikli in nefunkcionalnimi cistami. Vsaka je povezana s faktorjem tveganja, nefunkcionalna cista pa lahko kaže na prisotnost sindroma policističnih jajčnikov (PCOS). Preglejte svojo zdravstveno anamnezo in se posvetujte s svojim zdravnikom, če boste ogroženi. Verjetno se bo ta težava razvila, če:- jemljete hormonska zdravila, na primer klomifen, induktor ovulacije;
- ste imeli hudo okužbo medenice
- imate zgodovino te težave;
- imate endometriozo;
- imate Stein-Leventhalov sindrom (ali policistične jajčnike) ali katero koli drugo stanje, ki moti raven spolnih hormonov.
- Če ste v obdobju po menopavzi, boste večje tveganje za nastanek rakavih cist.
-
Če opazite simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. Večina ne povzroča kliničnih simptomov. Pojavijo se lahko, če je cista obsežna, zlomi ali blokira krvne žile, ki dražijo jajčnike. V primeru nenadnih in močnih bolečin v medenici takoj pojdite v bolnišnico ali pokličite urgentno službo. Poiščite naslednje znake:- medenične bolečine, ki so akutne in nenadne ali dolgočasne in trdovratne;
- bolečine med seksom
- nujna potreba, da traja pogosto;
- nenormalno intenzivna, nepravilna in lahka pravila;
- napihnjenost v trebuhu;
- občutek polnosti ali obremenitve v trebuhu, tudi če niste veliko pojedli;
- težave zanositi
- bolečine v križu ali stegnih;
- vztrajna slabost ali bruhanje ali povišana telesna temperatura.
-
Izvedite potrebne teste. Zdravnik bo naredil več testov, da bo ugotovil, ali imate ciste na jajčnikih. Verjetno bo začel z medeničnim ultrazvokom. Če se na ultrazvoku pojavi cista, lahko ginekolog predpiše enega ali več naslednjih testov:- krvni test nosečnosti za določitev hormonskih sprememb, povezanih z določenimi oblikami cist;
- analiza CA 125 za odkrivanje prisotnosti visokih beljakovin, povezanih z rakom jajčnikov ali drugimi stanji, kot so endometrioza, maternične fibroide ali medenična okužba;
- Laparoskopska operacija za natančen pregled cist, njihovo odstranitev ali odvzem vzorcev tkiva za raka ali druge težave.
-
Spoznajte razpoložljive možnosti zdravljenja. Glede na vzrok ciste, njeno velikost in prisotnost (ali ne) hudih simptomov lahko zdravnik predlaga, da odstranite kepo ali počakate, da izgine. Mnoge ciste se v osmih do dvanajstih tednih zdravijo neodvisno.- V mnogih primerih je najbolje, da počakate, ko ste pozorni. Zdravnik lahko za nekaj mesecev predlaga rentgenske seje za spremljanje stanja mase.
- Če se razvije cistična struktura, ki po nekaj mesecih ne izgine ali povzroči resne simptome, lahko ginekolog predlaga delno ali popolno ablacijo glede na težo.
2. del Ciste odstranite kirurško
-
Spoznajte laparoskopijo. To je najmanj invazivna kirurška metoda za odstranjevanje cist na jajčnikih, z najhitrejšim časom okrevanja. Med laparoskopijo zdravnik naredi majhne zareze v spodnjem delu trebuha in napihne medenico z ogljikovim dioksidom za enostaven dostop do jajčnikov. Nato bo vstavil majhno kamero in projiciral svetlobo v trebuh, da bo vizualno videl cistično maso in jo odstranil skozi majhne zareze.- Na splošno se laparoskopija izvaja pod splošno anestezijo.
- Čas okrevanja je razmeroma kratek. V večini primerov se bolnik vrne domov še isti dan.
- Bolečine v trebuhu se lahko pojavijo dan ali dva po operaciji.
- Nekateri bolniki že nekaj dni po posegu doživljajo bolečine v ramenih in vratu. Bolečina izgine, ko telo absorbira ogljikov dioksid.
-
Razmislite o laparotomiji v hudih primerih ali možnem raku. Če je cista zelo velika ali obstaja tveganje, da je rakotvorna, vam bo zdravnik verjetno priporočil laparotomijo, kar je bolj invazivna tehnika. V tem primeru se naredi samo en velik zarez, da se pridobi neposreden dostop do cistične in jajčne mase. Včasih bo morda treba odstraniti poljuben lovaž.- Ta postopek se izvaja pod splošno anestezijo.
- Po operaciji bo morda potrebna hospitalizacija za nekaj dni.
- Popolno okrevanje lahko traja od štiri do osem tednov.
- Če grudica ali masa razkrije raka, boste morda morali opraviti druge kirurške posege, da odstranite drugo rakavo tkivo.
-
Pazljivo upoštevajte predoperativna navodila. Pred operacijo bo zdravnik opravil popoln fizični pregled in zbral vašo klinično anamnezo. Priskrbela vam bo tudi podrobna navodila za pripravo. Ta navodila so namenjena zaščiti pred potencialno škodljivimi ali smrtno nevarnimi zapleti: ne prezrite jih. Zdravnik vas bo morda prosil, da:- ne jemljite zdravil, ki lahko povzročijo težave s krvavitvami, kot so aspirin, libuprofen ali varfarin;
- da v tednih pred operacijo ne pijete alkohola ali kadite;
- nekaj ur pred operacijo ne jejte in ne pijte ničesar;
- Če pokažete znake nekaj dni pred operacijo (gripa, prehlad ali vročina), ne pozabite obvestiti kirurga.
-
Po operaciji poskrbite zase. Zdravnik vam bo zagotovil tudi podrobna pooperativna navodila. Glede na vrsto postopka, ki ste ga opravili, boste morda morali počivati nekaj dni ali tednov, preden nadaljujete z običajnimi dejavnostmi.- Zdravnik bo predpisal zdravila za lajšanje bolečin po posegu. Preden okrevate, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete katerokoli zdravilo.
- Vsaj tri tedne po postopku ne nosite predmetov, težjih od 5 kg.
- Vprašajte kirurga, kdaj lahko po operaciji seksate brez težav.
-
V primeru zapletov po operaciji se obrnite na zdravnika. Nekateri bolniki imajo zdravstvene težave, ko okrevajo po operacijah na ciste na jajčnikih. Če imate katerega od naslednjih znakov, se obrnite na zdravnika ali pojdite na urgenco.- visoka ali trdovratna vročina
- slabost ali bruhanje
- močna krvavitev
- oteklina ali bolečina v medenici ali labdomenu;
- izcedek iz nožnice temne ali smrdeče barve.