Vsebina
V tem članku: Spreminjanje življenjskega sloga in zdravljenje z zdraviliVrednotenje vzroka14 Reference
Prisotnost beljakovin v urinu (proteinurija) ni normalna (ko je raven beljakovin nad 150 mg na dan). Zdravniki lahko potem postavijo diagnozo, da imate nenormalno visoko raven beljakovin v urinu. Obstajajo občasne okoliščine, ko je vaša proteinurija pomembna in kadar se težava odpravi. Če pa se stanje nadaljuje ali je še posebej resno, se morate posvetovati z zdravnikom. Če proteinurija traja več dni, lahko to kaže na osnovno ledvično bolezen ali druge zdravstvene težave.
faze
1. del Spreminjanje življenjskega sloga in spremljanje zdravljenja
- Naredite korake za znižanje krvnega tlaka. Visok krvni tlak močno pritiska na ledvice in ker je obstojna proteinurija (velika koncentracija beljakovin v urinu) skoraj vedno povezana s težavami z ledvicami, bo znižanje krvnega tlaka težavo znatno ublažilo. Tukaj je nekaj strategij za dosego tega.
- Zmanjšajte vnos soli. Če želite to narediti, se izogibajte dodajanju preveč namizne soli živilom, ki jih pripravljate doma. Morda je še pomembneje, da se v restavraciji ne jemo preveč ali uživamo prevelike količine industrijsko predelane hrane, saj te vrste živil opazno vsebujejo veliko več soli (več kot tisto, kar doma daješ v obroke).
- Znižajte raven holesterola. Kopičenje holesterola v telesu spodbuja nastanek plakov v arterijah, kar vodi v zvišan krvni tlak. Zdravnika prosite, naj opravi krvni test za merjenje ravni maščob in holesterola v telesu, da ugotovi, ali morate sprejeti ukrepe za izboljšanje prehrane.
-
Vzemite zdravila za uravnavanje krvnega tlaka. V glavnem zdravniki predpisujejo zdravila za hipertenzijo vsem ljudem z ledvično boleznijo ali ledvično disfunkcijo (ki so glavni vzroki za visoko in enakomerno hitrost beljakovin v urinu). Zlasti zdravila prve vrstice so zaviralci lECA (zaviralci konverzije encima za Langiotenzin), vključno z ramiprilom, kaptoprilom in lizinoprilom. Še bolje, ta antihipertenzivna zdravila imajo "zaščitni učinek" na ledvice.- Prosite zdravnika, da vam predpiše ta zdravila, če jih že ne jemljete.
- V najtežjih primerih bolezni ledvic boste morda morali vzeti več zdravil za uravnavanje krvnega tlaka.
-
O kakršnem koli drugem zdravljenju se posvetujte z zdravnikom. Če imate na primer avtoimunsko bolezen, ki povzroča težave z ledvicami (in s tem prisotnost beljakovin v urinu), boste morda potrebovali imunosupresivna zdravila. Če so težave z ledvicami in proteinurija diabetični zapleti, boste morda morali jemati zdravila, kot sta metformin ali inzulin, za boljši nadzor krvnega sladkorja. Obstaja več patologij, ki lahko privedejo do težav z ledvicami in posledično do proteinurije. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom, da bo določil najboljše zdravljenje za vaš določen primer.
2. del Ocenite vzrok
-
Diagnosticirajte vzrok. Upoštevajte, da je edini način za zmanjšanje (ali zdravljenje) te motnje diagnosticiranje osnovnega vzroka, ki je zanjo odgovoren. Dejansko proteinurija sama po sebi ni bolezen, ampak simptom, ki lahko kaže na drugo zdravstveno težavo. In le z diagnosticiranjem in zdravljenjem te "težave" boste lahko bolje zdravili in nadzirali visoko raven beljakovin v urinu. -
Določite vrsto proteinurije, ki jo imate. Obstajajo 3 vrste proteinurije. Dobra novica je, da dva od njih ne potrebujeta zdravljenja in čez čas običajno odideta sama. Tretja vrsta pa zahteva temeljitejši zdravniški pregled, da bi ugotovili osnovni vzrok. Te tri vrste proteinurije so naslednje.- Prehodna proteinurija: v tem primeru se pri urinskem pregledu občasno odkrije visoka raven beljakovin, ki se sama zmanjša, nato pa se ob naslednjih kontrolah vrne na standardno raven. Običajno je ta oblika proteinurije povezana z akutnim stresom. Pojavi se lahko zaradi visoke vročine ali po intenzivnejši vadbi kot ponavadi (na primer pri maratonskem odposlancu). Ko razbremenite stres ali se vaše telo prilagodi, se raven beljakovin vrne v normalno stanje.
- Ortostatska proteinurija: se razvije, ko so visoke ravni beljakovin povezane s spremembami drže (prehod iz ležečega položaja v stoječi položaj). Ta oblika proteinurije je precej nenavadna in se pogosteje pojavlja pri mladostnikih. Ko se pojavi, ne potrebuje nobenega zdravljenja in skoraj vedno izgine kot odrasla oseba.
- Obstojna proteinurija: Pojavi se, ko raven beljakovin v urinu ostane po več testih visoka. Ta oblika proteinurije kaže na osnovno težavo, kot so bolezen ledvic, diabetes, avtoimunske bolezni ali druga zdravstvena stanja. Če želite diagnosticirati vzrok, morate poleg zdravljenja opraviti več testov.
-
Ocenite morebitne sprožilce stresa v vašem življenju. Kot smo že omenili, če imate trenutno vročino, telesno aktivnost več kot ponavadi ali imate posebno stresne situacije, je lahko koncentracija beljakovin v urinu začasno visoka. Zato je pomembno, da se nekaj dni kasneje ponovno posvetujete z zdravnikom, da ponovite test durina (in opravite meritve). Cilj je preveriti, ali se je koncentracija beljakovin zmanjšala ali se vrnila v normalno stanje. Če trpite za prehodno proteinurijo, je dobra novica, da vam ni treba zdraviti, beljakovine v urinu pa se bodo vrnile v normalno stanje v nekaj dneh do dveh tednih.- Ne pozabite, da če imate akutne dejavnike stresa (povišana telesna temperatura, vadba itd.), Vseeno obiščite zdravnika, da ponovi urinske preiskave in se prepričajte, da nimate resnejših težav.
-
Prosite zdravnika, naj ponovi teste urina. Pomembno je, da ponovite urinske preiskave, saj morate pridobiti vrsto različnih ukrepov, da preverite, ali se stanje izboljša ali ne. Zdravnik vam lahko predpiše pregled urina, ki ga je treba opraviti na kliniki, ali od vas zahteva, da vzamete vzorec urina doma, ki ga boste odnesli v laboratorij na analizo. Če morate doma vzeti vzorec urina, ne pozabite, da ga hranite v hladilniku, dokler ga ne morete odnesti v laboratorij na ustrezno analizo. -
Naredite krvni test. To je še en diagnostični test, ki vam ga lahko predpiše zdravnik, zlasti če sumite, da imate osnovno ledvično bolezen ali druge zdravstvene težave. V tem primeru bo verjetno želel izmeriti dušik v sestavi v krvi in narediti analizo kreatinina. Ta dva testa vam omogočata, da ocenite delovanje ledvic in zdravniku zagotovite informacije o zdravstvenem stanju ledvic.- Zdravnik vam lahko predpiše tudi druge preiskave krvi, na primer test gliciranega hemoglobina (test sladkorne bolezni) ali avtoimunska protitelesa, če menite, da imate osnovno avtoimunsko motnjo.
- Vse je odvisno od vaše zdravstvene anamneze in zdravstvenih stanj, za katere zdravnik meni, da ste najbolj ranljivi.
-
Naredite biopsijo ledvice. V nekaterih primerih je potrebna tudi biopsija ledvic, da se ugotovi vzrok prisotnosti beljakovin v urinu. To je redkejši postopek, vendar bo morda potreben, če zdravnik ne bo mogel postaviti etiološke diagnoze drugače. -
Vedite, da je proteinurija med nosečnostjo še ena težava. Visoka koncentracija beljakovin v urinu med nosečnostjo je lahko posledica bolezni, povezane z nosečnostjo, kot je preeklampsija. Preberite ta članek, če želite izvedeti več o tem stanju in uravnavanju proteinurije med nosečnostjo.
