Kako namestiti intravensko infuzijo

Vsebina

• faze
• 1. del Zberite gradivo
• 2. del Priprava infuzije
• Del 3 Upravljanje bolnikove infuzije

V tem članku: Zberite material Priprava infuzijeDopiranje infuzije pacientu14 Reference

Intravenska terapija je eden najučinkovitejših načinov dostave tekočine pacientu, naj bo to kri, voda ali zdravilna snov. Vsakdo, ki dela na zdravstvenem področju, mora imeti možnost, da namesti infuzijo, manever, ki ga je treba vedno izvajati v dobro pripravljenem medicinskem okolju.

faze

1. del Zberite gradivo

1. 
   

   
   Preverite, ali imate stojalo za infundiranje. To je naprava, ki je podobna nosilcu za plašč, na katerega v času priprave in uporabe vtaknete vrečko s tekočino. Če ne najdete stojala za infundiranje in ste v nujnih razmerah, morate vrečko priviti na mesto nad bolnikovo glavo, tako da sila teže pomaga tekočini da teče spodaj, v žilah osebe.

2. 
   

   
   Umijte si roke. Odprite milo in vodo iz pipe in pipe. Začnite z dlanmi in nadaljujte do zadnjega dela rok. Ne pozabite očistiti tudi med prsti. Naslednji korak bo čiščenje prstov in zapestja. Na koncu temeljito sperite in si roke umijte z brisačo, da se posuši.
   • Če vodnega vira ni, si roke operite z rokami za čiščenje hidroalkoholne raztopine.

3. 
   

   
   
   
   Preverite, ali imate dobre infuzijske vrečke. Vedno je pomembno, da pred začetkom preverite navodila zdravnika. Če bolniku dajete napačno rešitev, tvegate, da bo ogroženo življenje, na primer, če povzroči alergijsko reakcijo.
   • Dvakrat preverite, ali zdravilo dajete pravemu bolniku, pravi dan in ob pravem času, ali mu dajete pravo zdravljenje in v pravem vrstnem redu ter v pravem znesku.
   • Če imate kakršna koli vprašanja, obvestite zdravnika, preden nadaljujete, da boste 100% prepričani, da razumete, kaj morate storiti.

4. 
   

   
   Določite vrsto opreme, ki jo boste potrebovali. Oprema za infundiranje je sestavljena iz epruvete in konektorja, ki uravnavata količino tekočine, ki jo dobi bolnik. Makroset uporabljamo, kadar mora bolnik prejeti 20 kapljic na minuto ali približno 100 ml na uro. Makroset se običajno uporablja za odrasle.
   • Mikroset se uporablja za dajanje 60 kapljic tekočine na minuto. Običajno se uporablja pri dojenčkih, malčkih in majhnih otrocih.
   • Velikost epruvete (in igle) je odvisna tudi od tega, zakaj dajemo infuzijo. Če gre za izredne razmere, v katerih mora bolnik tekočino prejeti čim hitreje, boste verjetno izbrali večjo iglo in večjo cevko za hitro dajanje zdravilne tekočine ali krvne tekočine.
   • V manj nujnih situacijah lahko izberete manjšo iglo in cev.

5. 
   

   
   
   
   Poiščite iglo prave velikosti. Zavedajte se, da višji kot je igla, manjša je igla. Kaliber 14 je največja igla in se običajno uporablja za zdravljenje simptomov šoka ali travme. Kaliber 18–20 se pogosto uporablja pri odraslih bolnikih. Kaliber 22 se uporablja v pediatriji (pri dojenčkih, malčkih, majhnih otrocih) ali v geriatriji.

6. 
   

   
   Zberite preostali material. To vključuje vodnik (za potek vene, v katero boste vstavili iglo), medicinski trak (za varovanje opreme, ko iglo vstavite), stisnjene snovi v alkoholu (za sterilizacijo opreme ) in nalepk (zabeležijo čas injiciranja, vrsto tekočine in ime osebe, ki je opravila zdravljenje). Vedno morate nositi rokavice, da se zaščitite pred izpostavljenostjo telesnim tekočinam in krvi.

7. 
   

   
   Ves svoj material odložite na pladenj. Ko je prišel čas za dajanje infuzije, morate imeti pri roki vso potrebno opremo. Tako bo postopek hitrejši in enostavnejši.

2. del Priprava infuzije

1. 
   

   
   Pripravite infuzijsko vrečko. Preglejte žep in poiščite mesto vstopa (na vrhu je žep in je videti kot pokrovček za steklenico). Vstopna točka je tudi mesto, kjer vstavite makroset ali mikroset. Za sterilizacijo vstopnega mesta in njegove okolice na žepu uporabite alkoholno namočeno blazinico.
   • Če niste prepričani, kako sestaviti infuzijsko vrečko, poiščite navodila na izdelku. Če pa imate vprašanja, ustavite to, kar počnete, in poiščite nekoga, ki vam lahko pomaga.

2. 
   

   
   Kateter vstavite v vrečko in ga pripnite na stojalo za infuzijo. Preverite, ali je kapalna komora na svojem mestu (to je del cevi, ki zbira tekočino, ki teče v bolnikovo veno). Prav zaradi tega dela pripomočka lahko medicinsko osebje uredi infuzijo, da preveri, ali bolnik prejme pravo stvar.
   • Infuzijske črpalke se pogosto uporabljajo za dajanje natančnega odmerka za določeno trajanje.

3. 
   

   
   Znebite se zračnih mehurčkov v cevi. Preverite, ali je komora za kapljanje napolnjena. Ko je napolnjena, pustite, da tekočina teče, dokler ne doseže konca epruvete (to pomaga, da se znebite morebitnih zračnih mehurčkov, ujetih v cevi). Ko ga dosežete, ga ustavite z upogibanjem cevi.
   • Govorimo tudi o polnjenju cevi. To je bistven korak, saj če mehurček zraka teče v venah bolnika, je njegovo življenje nevarno.

4. 
   

   
   Preverite, ali se cev ne dotika tal, saj ni sterilna in lahko hrani škodljive bakterije. Infuzija je sterilna (ker ne vsebuje slabih mikroorganizmov). Če cev pride v stik s tlemi, lahko ogrozi tekočino, ki jo je treba vliti (z drugimi besedami, slabi mikroorganizmi lahko pridejo v notranjost in okužijo bolnika).
   • Če se cev dotakne tal, boste morali pripraviti novo infuzijo, ker bo infuzija verjetno škodila bolniku. Pazite na cev, da se ne dotika več tal.

Del 3 Upravljanje bolnikove infuzije

1. 
   

   
   Pristopite k pacientu. Bodite vljudni, predstavite se in mu sporočite, da boste infuzijo dajali vi. Priporočljivo je, da bolnika razkrijete vsa dejstva, na primer, da bo bolelo, ko bo igla prodrla v njegovo kožo. Poskusite opisati postopek, da boste vedeli, kaj lahko pričakujete.

2. 
   

   
   Bolnika postavite v položaj, tako da si nadene rokavice. Bolnika prosite, naj sedi ali leži na postelji ali medicinskem stolu, odvisno od tega, kaj ima najraje. Preden si nadenete rokavice, si umijte roke, da bodo zagotovo čiste. Pacientu bo tudi zagotovilo, da ste zaskrbljeni za njihovo zdravje in da jih ščitite pred nepotrebno izpostavljenostjo bakterijam.
   • Ležanje ali sedenje omogoča bolniku, da se umiri in zmanjša bolečino. To ima tudi prednost, če ga postaviš v stabilen položaj, iz katerega se ne bo mogel izvleči, če se mu bo zgodil nenaden psihološki strah pred iglami.

3. 
   

   
   Poiščite najboljše mesto za vstavljanje kanile. To je struktura v obliki cevi, ki jo vstavite hkrati z iglo, vendar ostane na mestu, ko iglo odstranite. Moral bi iskati žilo na nedominantni roki (tisto, s katero oseba ne piše). Poiščite dolgo, temno žilo, ki jo zlahka opazite pri vstavljanju igle.
   • Začnite z iskanjem žil v spodnjem delu roke ali celo v zadnjem delu roke. Če začnete dovolj nizko, boste imeli več možnosti, če ob prvem poskusu ne boste mogli vstaviti pravilne infuzije. Če potrebujete drugi poskus, ga boste morali povišati višje na roko, zato je zanimivo začeti nizko, dokler najdete dovolj vidno žilo.
   • Lahko bi tudi iskali veno v pregibu na stičišču podlakti in roke. To je pogosto najlažje mesto za vstavljanje infuzije. Če pacient upogne roko, lahko infuzijo blokira.

4. 
   

   
   Zavežite vodnik tik nad tja, kamor boste vstavili iglo. Vezajte ga tako, da ga boste lahko hitro odstranili. Ko ga zavežete, žila tvori izbočenost, zaradi česar je lažje razlikovati in vstaviti iglo.

5. 
   

   
   Očistite mesto, kjer boste vstavili kanilo. Očistite območje vstavka z blazinico, namočeno v alkoholu. To območje očistite z majhnimi krožnimi gibi, da se znebite čim več mikroorganizmov. To območje naj se posuši.
   • Če želite pospešiti sušenje, ne stresajte z roko, ker lahko poškropite bakterije. Namesto tega pustite, da se alkohol posuši na prostem.

6. 
   

   
   Vstavite kanilo. Kanilo postavite pod kotom 30-45 ° glede na pacientovo roko in veno. Držite kanilo tako, kot bi držali brizgo, da ne bi slučajno prestopili žile. Ko začutite "pop" in vidite, da se znotraj kanile pojavlja temno obarvana kri, zmanjšajte kot vstavitve tako, da je vzporeden s pacientovo kožo. Če ste prvič preizkusili ta postopek, bodite pod nadzorom.
   • Potisnite kanilo za dodatnih 2 mm. Nato iglo pritrdite in še malo potisnite preostalo kanilo.
   • Iglo v celoti odstranite. Med priključevanjem cevi pritisnite mesto vstavitve, da preprečite krvavitev pacienta.
   • Iglo odložite v primerno posodo za ostre predmete.
   • Na koncu odvijte vodnik in očistite mesto punkcije, kjer kanila izstopi iz kože, s pomočjo hipoalergenskega obkladeka.

7. 
   

   
   Infuzijsko cev povežite s cevjo kanile. Počasi vstavite cev v kanilo, dokler ne vzpostavite povezave. Preverite, ali je povezava trdna. Počasi odprite epruveto, da se iz infuzije sprosti tekočina, da lahko teče v bolnika. Na cev namestite tudi trak, tako da ostane na pacientovi roki.
   • Začnite z dajanjem običajne fiziološke raztopine, da preverite, ali je infuzija odprta in neovirana. Če opazite otekanje v okoliških tkivih ali druge težave z dajanjem tekočine, takoj prenehajte s solno injekcijo in odstranite kanilo. Postopek boste morali začeti znova.
   • Če fiziološka raztopina običajno izteka iz infuzije, lahko nadaljujete z dajanjem snovi, ki jo posebej zahteva zdravnik.
8. Uravnajte število kapljic na minuto. Uravnavajte hitrost infuzije v skladu z navodili zdravnika. V kliniki ali bolnišnici zdravnik običajno zaprosi za določen pretok, na primer v ml na uro.
   • Če ste na terenu, boste morali pretok nastaviti ročno. Infuzija mora biti opremljena z zvitki palca, pri čemer boste morali prešteti število kapljic na minuto. Druge infuzije imajo gumb, ki ga lahko obrnete, da prilagodite število kapljic na minuto in vam ne bo treba šteti.

     
     

     
     

9. 
   

   
   Pazite na znake neželenih učinkov pri bolniku. Preverite svoj srčni utrip, dihanje, krvni tlak in telesno temperaturo. Prijavite morebitne nesrečne simptome. To je lahko hiter srčni utrip ali dihanje, oteženo dihanje, koprivnica, anafilaktični šok ali zvišanje telesne temperature in krvnega tlaka.