Vsebina
- faze
- 1. del Prepoznajte simptome
- 2. del Razmislite o dejavnikih tveganja
- Del 3 zdravite z diskoidnim lupusom
Diskoidni eritematozni lupus je kronično stanje kože, ki povzroča rdeče in luskaste lezije na različnih predelih telesa. Njegova podobnost z drugimi patologijami otežuje diagnozo. Če menite, da ga imate, nemudoma poiščite zdravnika za formalno diagnozo in začnite zdravljenje. Zgodnje zdravljenje je bistveno za zmanjšanje tveganja za resne stranske učinke, kot sta trajna razbarvanost kože ali alopecija. Zdravljenja, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje tega stanja, vključujejo zmanjšanje izpostavljenosti soncu, uporabo topičnih steroidov in jemanje proti malarijskih zdravil.
faze
1. del Prepoznajte simptome
- Prepoznajte simptome. Ljudje s tem stanjem se običajno pritožujejo nad blagim srbenjem in občasnimi bolečinami, vendar veliko bolnikov ne občuti teh ali drugih občutkov, povezanih s poškodbo. Simptomi se pogosto pojavljajo na najbolj izpostavljenih soncu predelih kože, polovica teh znakov pa je na območjih lasišča. Tu je seznam fizičnih simptomov diskoidnega eritematoznega lupusa.
- Poškodbe ali obliži rdečkaste, luskaste, eritematozne, rahlo infiltrirane in opazne nad in / ali pod vratom. Pogosto so v obliki kovancev z debelo kožo in squami.
- Ovira lasnih mešičkov, ki povzroči izpadanje las.
- Barvne spremembe kože. Lezije so na sredini jasnejše (hipopigmentacija) in na robovih temnejše (hiperpigmentacija).
- Lezije se lahko rahlo razširijo, skrčijo, zacelijo, pojavlja se lahko tudi telangiektazija, ki ni nič drugega kot dilatacija žil površinske dermisa, kar daje videz pajkova mreža do lezij.
- Pogosto se lahko pojavijo fotosenzibilne reakcije.
-
Ne zamenjujte simptomov te bolezni. Med diagnozo bo dermatolog poskušal izključiti druga zdravstvena stanja, ki imajo lahko enake simptome kot diskoidni eritematozni lupus. Ti simptomi vključujejo (vendar niso edini) kožne poškodbe, ki jih povzročajo:- sifilis
- aktinična keratoza
- zapletov sarkoidoze
- načrt lišajev
- luskavica v plakih
-
Takoj poiščite zdravnika. Če mislite, da imate to bolezen, se čim prej dogovorite z dermatologom. V večini primerov diagnoza temelji na kliničnih ugotovitvah ali na sklepih dermatologa po dermatološkem pregledu. Včasih je potreben histopatološki pregled za izključitev drugih kožnih bolezni.- Diskoidni eritematozni lupus se lahko pojavi tudi kot del sistemskega eritematoznega lupusa (SLE). Pravzaprav prizadene 25 odstotkov ljudi s SLE, približno 10 do 15 odstotkov bolnikov z diskoidnim eritematoznim lupusom pa razvije SLE. Bolj kot se razširi diskoidni eritematozni lupus, večja je verjetnost, da simptomi teh dveh stanj obstajajo. Zdravnik vam lahko med posvetovanjem izda test, ki lahko zazna LED. Dovolj bo odvzeti vzorce krvi in urina ter jih analizirati v laboratoriju.
- Bolniki z diskoidnim eritematoznim lupusom imajo negativno ali nizko raven antinuklearnih protiteles in redko protitelesa proti SSA (Ro).
2. del Razmislite o dejavnikih tveganja
-
Ugotovite, ali je vaš primer medicinskega izvora. V takih primerih bolezen sprožijo določena zdravila, ki povzročajo značilne simptome lupusa pri ljudeh, ki ne trpijo za SLE. Ta poseben primer diskoidnega eritematoznega lupusa je začasen in običajno izgine v nekaj dneh ali tednih po prenehanju jemanja zdravila. Če menite, da zdravila, ki jih jemljete, povzročajo simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. Čeprav lahko veliko zdravil povzroči pojav lupusa, so najpogostejša:- hidralazin
- prokainamid
- izoniazid
-
Upoštevajte svojo družinsko zgodovino. Veliko ljudi z lupusom ima starše, ki imajo isto bolezen ali drugo avtoimunsko motnjo, na primer revmatoidni artritis. Če je mogoče, se pred odhodom k dermatologu pozanimajte o primerih lupusa v vaši družini. Te informacije bi lahko bile zelo koristne pri postavitvi diagnoze. -
Razmislite o nekaterih demografskih podatkih. Poleg drugih dejavnikov tveganja, ki jih morate upoštevati, se zavedajte, da sta pri tem ključna dejavnika spol in rasa. Zdi se, da so ženske bolj prizadete kot moški, lupus pa je pogostejši med Afroamerikanci in tistimi, starimi od 20 do 40 let. Zdravnik lahko te diagnoze upošteva pri postavitvi diagnoze.
Del 3 zdravite z diskoidnim lupusom
-
Zaščitite se pred soncem. Simptomi tega stanja se lahko poslabšajo z izpostavljenostjo soncu ali drugim ultravijoličnim sevanjem. Zaradi tega ne preživite preveč časa na prostem, ko sonce močno sije. Poskusite iti ven le, kadar intenzivnost sončne svetlobe ni previsoka, na primer zgodaj zjutraj ali pozno popoldne.- Nanesite sončna krema in nosite oblačila, da preprečite stik z ultravijolično svetlobo.
- Ne uporabljajte solarij in ne sedite blizu oken.
- Bodite zelo previdni, ko se zadržite v bližini vode, snega, peska in površin, ki odsevajo ultravijolične žarke.
-
Bodite predpisani aktualni kortikosteroidi. Mazila ali topične kortikosteroidne kreme se pogosto uporabljajo za zdravljenje diskoidnega eritematoznega lupusa. Dermatolog vam bo verjetno svetoval, da začnete s kremo, ki jo uporabljate z velikimi odmerki dvakrat na dan, nato pa se bo odmerek postopoma zmanjšal, dokler ni nižji vzdrževalni odmerek. Ta sprememba odmerka dejansko pomaga preprečiti škodljive učinke zdravila, vključno s tvorbo rdečih in atrofičnih brazgotin.- Injekcije steroidov so lahko koristne za zdravljenje kroničnih lezij, zgostitve kože ali drugih simptomov, ki se ne odzivajo na uporabo topičnih steroidov. Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o tej obliki zdravljenja.
-
Vprašajte se o razpoložljivih peroralnih zdravilih. Za zdravljenje diskoidnega eritematoznega lupusa se pogosto predpisujejo antimalariki. Uporabljajo se lahko samostojno ali v kombinaciji. Sem spadajo klorokvin, hidroksiklorokin in kvinrokrin.- Kadar antimalariki, topični kortikosteroidi in injekcijski steroidi ostanejo neučinkoviti, se lahko uporabijo druga zdravila, vključno z metotreksatom, ciklosporinom A, takrolimusom in azatioprinom (Imurel®).
- Odmerek je odvisen od vitke teže pacienta, da se strupenost zdravil čim bolj zmanjša.
- Bodite pozorni na poškodbe, ki se pojavijo na obrazu, glavi in vratu. Z izpostavljenostjo soncu se res lahko poslabšajo. Takoj pojdite k zdravniku, da začnete zdravljenje, da zmanjšate tveganje za trajno obliko plešavosti ali hudo izmučenost kože.
- Izogibajte se kajenju, saj lahko to poslabša težavo.
- Nekatera zdravila vam lahko poslabšajo tudi stanje. Pogovorite se s katerimi zdravili se morate izogibati s svojim zdravnikom.
- Do 5% ljudi z diskoidnim eritematoznim lupusom sčasoma razvije sistemski lupus, še eno obliko lupusa, ki lahko ogrozi bolnike in napade notranje organe, kot so srce in ledvice. Redno spremljajte zdravnika, jemljite zdravila, ki so vam bila predpisana, in se zaščitite pred soncem.