Vsebina
V tem članku: Določitev, koga je treba preizkusiti Izdelava testaZdravljenje bolezni17 Reference
Hipotiroidizem je patološko stanje, za katerega je značilno nenormalno nizka proizvodnja nekaterih hormonov s strani ščitnice. Zaradi tega hormonskega pomanjkanja se poruši kemijsko ravnovesje telesa. Poleg tega je to stanje pogosto pri ženskah, starejših od 40 let. Ščitnica je endokrina žleza, ki ima ključno vlogo pri nadzoru metabolizma in se nahaja na sprednjem delu vratu, tik pod Adamovim jabolkom. Težko je bolezen odkriti brez zdravniškega pregleda, zdravljenje pa vključuje uporabo preprostega, varnega in učinkovitega sintetičnega hormona. Hipotiroidizem je pogostejši pri ženskah srednjih let, pojavlja pa se lahko tudi med nosečnostjo, poporodnim obdobjem in menopavzo. Novorojenčki, ljudje z avtoimunskimi boleznimi, bolniki, ki se zdravijo z radioterapijo ali jodom, in ljudje, ki so imeli sevanje v vratu ali zgornjem delu prsnega koša, prav tako lahko trpijo zaradi tega stanja. V idealnem primeru bi morali opraviti diagnostični test čim prej.
faze
1. del Določitev, kdo naj se testira
-
Če zaznate simptome, opravite test. Običajno rastejo počasi več let. Mnogi so lahko povezani z mnogimi drugimi boleznimi. Vendar lahko vsaka kombinacija utrujenosti, zaprtja, povečane občutljivosti na hladno, suho kožo, togost mišic, povečanje telesne mase, šibkost, depresija, izguba las in težave s spominom lahko kažejo na hipotiroidizem.- Če jih ne zdravite, se lahko poslabšajo in vodijo do resnejših zdravstvenih težav. Na fizični ravni lahko to stanje povzroči goiter in duševno depresijo.
- Miksemi (napredni hipotiroidizem) so redek primer, vendar so lahko smrtno nevarni. Simptomi so: nizek krvni tlak, znižana telesna temperatura, zmanjšana sposobnost dihanja, odziv ni in koma. Vsi ti znaki in simptomi v napredni fazi lahko sčasoma privedejo do smrti.
-
Naj novorojenčki pregledajo. Zaradi tveganja za razvoj intelektualne prizadetosti pri dojenčkih bi morali novorojenčke pregledati, ko so v bolnišnici. Diagnoza v prvem mesecu življenja se bo spremenila in možno bo obrniti učinke hipotiroidizma. Preprost krvni test lahko pomaga odkriti bolezen in po predpisovanju ustreznega zdravila zdravnik redno spremlja raven ščitničnih hormonov.- Simptomi, ki jih opazimo pri novorojenčkih s hipotiroidizmom, so naslednji: pogosta asfiksija, izrastki in hipertrofija, zlatenica in zabuhlost obraza.
- Če se stanje razvije, ima lahko otrok hranjenje, nizek mišični tonus, zaprtje ali se zdi preveč zaspan.
- Hipotiroidizem lahko resno vpliva na fizični in psihični razvoj otroka, če ga ne zdravimo.
-
Če ste noseči, se posvetujte z zdravnikom. Če ste noseči ali nameravate zanositi, morate preveriti delovanje ščitnice. Neravnovesja ščitnice so pogosta pri ženskah v rodni dobi in lahko vplivajo na mater in otroka v celotni nosečnosti.- Preizkusiti je treba vse nosečnice s povečanjem ščitnice (znane tudi kot goiter), družinsko anamnezo ali visoko raven protiterotiroperoksidaze (anti-TPO).
- Če imate visoko raven anti-TPO, se posvetujte s svojim zdravnikom, da mu pred nosečnostjo predpiše dodatek selena.
- Ženske, ki jemljejo nadomestno zdravljenje ščitnice pred nosečnostjo, morajo spremljati svoje stopnje, zlasti v prvem trimesečju. Ko nosečnost napreduje, bo morda treba povečati odmerjanje.
- Po porodu lahko ženska postane depresivna, ima težave s koncentracijo in spominom ter ima hipertrofijo ščitnice. Govorimo o poporodnem hipotiroidizmu.
-
Zaznajte znake pri otrocih in mladostnikih. Če imajo hipotiroidizem, imajo enake simptome kot odrasli. Ker pa so njihovi organi v polnem razvoju in doživljajo močno delovanje ščitnice, lahko vpliva na rast. Rezultat je manjša velikost, zapoznela tvorba zob, zakasnjen duševni razvoj in pozna puberteta.- Vsakdo, ki ima hipotiroidizem, se mora redno posvetovati s svojim zdravnikom, saj je treba odmerek sčasoma prilagoditi. Če je odmerjanje neustrezno, so lahko posledice resne.
-
Preglejte bolnike s faktorjem tveganja. Pregledati morate bolnike, ki imajo stanje ali stanje, povezano z velikim tveganjem za hipotiroidizem. Kdor ima trisomijo 21 ali Turnerjev sindrom ali jemlje določena zdravila (kot so lamiodaron, talidomid, litij, interferon, rifampicin in sunitinib) ali ki spremlja zdravljenje (radioterapija vratu, jodoterapija ali tiroidektomija) -total) je treba pregledati vsako leto.- Pregledi se odsvetujejo ljudem, ki niso ogroženi in nimajo simptomov, ker je to malo koristi, vendar je treba ženske, starejše od 50 let, z enim ali več simptomi pregledati.
2. del Naredite test
-
Naredite samodiagnozo. Če imate več simptomov hipotiroidizma, morate sprejeti nekaj predhodnih ukrepov, da ugotovite, ali imate to stanje.Neinvazivna metoda je preverjanje bazalne telesne temperature, ki je temperatura telesa v mirovanju v 24-urnem obdobju.- Za natančno merjenje izmerite bazalno telesno temperaturo takoj, ko se zbudite, preden sedite na posteljo. Termometer pustite pod roko deset minut.
- Štiri dni zapored vzemite temperaturo in zapišite vrednosti. Običajno mora biti med 36,6 ° C in 36,8 ° C. Če je pod 36,6 ° C, je verjetno, da ščitnica slabo deluje. O možnosti jemanja ščitničnih dodatkov se posvetujte z zdravnikom.
- Ne pozabite, da hipotiroidizma ni mogoče odkriti samo s tem domačim pregledom. Samo krvni test, ki ga opravi zdravnik, lahko potrdi kakršno koli diagnozo. Čeprav vrednosti bazalne telesne temperature ne kažejo primera hipotiroidizma, morate biti previdni, saj je to stanje zelo težko zaznati in se lahko v celoti razvije več let, da se v celoti razvije.
-
Upoštevajte svojo zdravstveno anamnezo. Ker je večina simptomov hipotiroidizma pogosta pri ljudeh, ki nimajo disfunkcije ščitnice, vam bo zdravnik podrobno predstavil anamnezo vašega stanja. Ne pozabite mu povedati, kako dolgo imate simptome.- Če je bila mati ali bližnji sorodnik diagnosticiran s hipotiroidizmom, bodo zdravniki posebno pozornost namenili tej podrobnosti. Poskusite raziskati tovrstne podatke, preden greste k zdravniku.
- Ljudje z rakom, zlasti tisti, ki so bili podvrženi radioterapiji ali operaciji vratu, bodo ocenjeni z veliko pozornostjo.
- Druga zelo pomembna podrobnost, ki je ne smemo spregledati, je uporaba zdravil, ki lahko povzročijo hipotiroidizem, kot so lamiodaron, litij, interferon alfa in interlevkin 2.
-
Posvetujte se. Po pregledu družinske in zdravstvene anamneze boste opravili fizični pregled za odkrivanje simptomov. Zdravnik bo preveril, ali je vaša koža suha, če so vam otekle oči in noge, ali so vaši refleksi počasni in srčni utrip nizek. -
Izvedite krvne preiskave. Če zdravstvena anamneza in fizični pregled kažeta na hipotiroidizem ali subklinični hipotiroidizem, bo zdravnik predpisal krvne preiskave za potrditev diagnoze. Za potrditev presejalnega pregleda hipotiroidizma obstajata dva glavna krvna testa: TSH (ščitnično stimulirajoči hormon) in T4 (tiroksin).- Če so rezultati nenormalni, bo zdravnik predpisal test na protitelesa na antiperoksidazo (anti-TPO), test, ki bo potrdil, ali imate tiroiditis Hashimoto. Gre za avtoimunski tiroiditis, pri katerem obrambni sistem telesa napada ščitnico.
- Ultrasonografija se uporablja le v redkih primerih za oceno ščitnice, ki se zdi nenormalna. Namesto tega se predpiše CT ali MRI hipotalamusa ali hipofize, da se odkrijejo morebitne spremembe na teh predelih možganov.
Del 3 Zdravljenje bolezni
-
Vzemite zdravilo. Standardno zdravljenje hipotiroidizma vključuje uporabo peroralnih zdravil za obnovo ravni hormonov. Vsako leto boste morali jemati simptome hipotiroidizma levotiroksin, sintetični hormon. Po začetku zdravljenja se morate redno posvetovati z zdravnikom, da bo lahko odmerek prilagodil vašim potrebam.- V večini primerov simptomi začnejo popuščati in bolnik ponovno pridobi nekaj moči v dveh do šestih tednih po začetku zdravljenja.
- Zmanjšanje holesterola je še ena prednost terapije z zdravili. Tako ženska med nosečnostjo pridobi manj teže.
- Dojenčke in otroke s hipotiroidizmom je treba zdraviti ves čas.
-
Nadaljujte z zdravljenjem. Levotiroksin bo običajno potreben do konca življenja, vendar se odmerek lahko sčasoma zmanjša. Za starejše odrasle je to obratno. Hipotiroidizem se s starostjo pogosto poslabša. Zato je treba odmerjanje povečati, ker aktivnost ščitnice sčasoma postane počasnejša.- Vsakodnevno jemanje zdravil ni enostavno do konca življenja, in ker se simptomi zmanjšujejo, vas bo zamikalo, da bi ga prekinili. Če to storite, se simptomi ponovijo, zato boste morali začeti zdravljenje znova.
- Pogosto se aktivnost ščitnice vrne v normalno stanje, če je osnovni vzrok hipotiroidizma resna bolezen ali okužba.
- Za kratek čas lahko zdravljenje prekinete, da vidite, kako deluje vaša ščitnica. Če lahko proizvede potrebne hormone in v dobri količini, lahko zdravljenje prekinete.
- Medtem ko jemljete zdravila, nadaljujte z letnimi pregledi.
-
Bodite previdni. Bodite pozorni na živila, ki jih uživate. Poleg tega bodite previdni pri povezovanju dodatkov z zdravili. Pomembno je, da še naprej jemljete zdravila, da ščitnica deluje pravilno. Če imate vprašanja o zdravljenju ali neželenih učinkih, se posvetujte s svojim zdravnikom.- Izogibajte se jemanju dodatkov železa in kalcija s svojimi zdravili, ker lahko zmanjšajo količino ščitničnih hormonov, ki krožijo po telesu. Vendar lahko dodatke kalcija jemljete štiri ure pred ali po zdravljenju z zdravili.
- Izogibati se boste morali tudi nekaterim živilom, kot so oreščki, bombažni obrok in sojina moka, ker lahko medsebojno vplivajo na zdravilo in ustrezno zmanjšajo njegovo učinkovitost.
- Če jemljete tablete ali druge hormonske načine zdravljenja, se morate posvetovati z zdravnikom, kako prilagoditi odmerke svojih zdravil.
- Veliko trgovin z zdravo hrano prodaja tako imenovane naravne izvlečke ščitnice. Ker teh izdelkov pristojni organi ne urejajo, vedite, da njihova učinkovitost ni dokazana. Nekateri vsebujejo aktivne sestavine, ki delujejo, vendar so za nekatere ljudi še vedno lahko nevarne. Če jih nameravate jemati, se posvetujte s svojim zdravnikom.