Vsebina
- faze
- 1. del Prepoznavanje simptomov tuberkuloze
- 2. del Zdravljenje tuberkuloze
- Del 3 Zaščita pred TB
Tuberkuloza je bolezen, ki jo povzroča bakterija, imenovana Mycobacterium tuberculosis. Gre za okužbo, ki se začne s pljuči, vendar lahko sčasoma prizadene tudi druge dele telesa, na primer hrbtenjačo ali možgane. Prenos opravijo postlijoni, ki jih prizadeta pošlje, ko kašlja, kiha, govori ali se smeji. Gre za bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje s strani zdravnika in predpisovanje zdravil. Kot vsako bakterijsko okužbo je nujno potrebno, da zdravljenje zdravite do konca, tudi če se vam zdi, da je ozdravljen. Tako ne bo prišlo do ponovitve in kar je najpomembneje, bakterijski sevi ne morejo postati odporni na antibiotike.
faze
1. del Prepoznavanje simptomov tuberkuloze
-
Poglejte, če mislite, da imate aktivno TB. Če je tako, potem ste nalezljivi. Aktivna TB je faza tik po primarni okužbi, vendar se lahko pojavi tudi leta kasneje. Simptomi aktivne TB vključujejo:- vztrajen kašelj (več kot 3 tedne)
- krvav kašelj
- bolečine v prsih
- težave z dihanjem ali kašljanjem
- vročina
- mrzlica
- nočno potenje
- velika utrujenost
- pomanjkanje apetita
- izguba teže
-
Vedite, če imate verjetno TB. Nekateri ljudje lahko živijo leta z bakterijami TB, ne da bi tega vedeli: imenujejo jih "asimptomatske". Občasno iz neznanih razlogov postane tuberkuloza (ponovno) aktivna, torej nalezljiva. Populacije tveganja vključujejo:- imunsko ogroženi ljudje (HIV / AIDS),
- diabetiki, nekateri bolniki ledvic ali nekateri rakavi oz.
- ljudje na kemoterapiji ali tisti, ki jemljejo zdravila za zavrnitev po presaditvi,
- ljudje, ki jemljejo določena zdravila, na primer zdravila za revmatoidni artritis, Crohnovo bolezen ali luskavico,
- uporabniki drog in kadilci,
- vsakogar, ki živi v stiku z osebo
- negovalci, ki delajo z ogroženimi ljudmi,
- ljudje, ki trpijo zaradi hude podhranjenosti,
- otroci in starejši,
- osebe, ki živijo ali delajo v krajih z visoko koncentracijo ljudi, kot so zapori, priseljenski centri, zdravstveni domovi ali begunci,
- ljudje, ki so živeli ali potovali v nekaterih državah v Afriki, Vzhodni Evropi, Aziji, Latinski Ameriki, na Karibih ali v Rusiji.
-
Izpit. Zdravnik bo začel s poslušanjem pljuč in tapkanjem limfnih vozlov zaradi okužbe. Poleg tega predhodnega pregleda lahko zdravnik zahteva dodatne preglede.- kožni test (Mantouxov test) je vbrizgati pod kožo roke malo tuberkulina. Po dveh ali treh dneh se na mestu injiciranja preveri prisotnost indukcije. Če je odgovor pozitiven, nosite bakterije. Ta test je bolj ali manj zanesljiv, ker obstajajo lažni pozitivni in lažni negativi. Torej, če ste bili v mladosti cepljeni proti BCG, boste morda imeli lažno pozitiven rezultat. Prav tako, če ste bili pred kratkim okuženi, vaš imunski sistem ni imel časa za delo, torej lažni negativ.
- krvni test bo dal zanesljivejše in natančnejše rezultate kot kožni test. Če obstajajo razlogi za dvom v zanesljivost kožnega testa, bo zdravnik takoj naročil krvni test.
- Zatekanje k limagerie je včasih potrebno. Če je kožni test pozitiven, vas bo zdravnik prosil za pljučni radio, CT ali endoskopijo. Zadnje raziskovanje je vstaviti skozi nos ali usta dolgo cev, ki jo je končala kamera, cilj pa je bil poiskati natančneje v pljučih, kaj se vrača. Če zdravnik sumi, da so prizadeti drugi deli, bo zaprosil za CT, MRI ali ultrazvočni pregled.
- biopsija prizadetega območja je v vzorcu mogoče najti bakterijo.
- analiza sputuma (sputum) bomo vprašali, ali je slikanje pokazalo okužbo. Zlasti se bo preučil sev bakterije. Tako fiksno lahko zdravnik predpiše prava zdravila. Rezultati so zelo dolgi (1 do 2 meseca), vendar bo zdravljenje, ki ga bomo prejeli, prilagojeno, saj bo upoštevalo morebitno odporen sev. Nato bodo prejeli druga zdravila.
2. del Zdravljenje tuberkuloze
-
Vzemite določena zdravila Zdravljenje tuberkuloze traja od 6 do 9 mesecev. Predpisana zdravila bodo odvisna od vpletenega seva. Ta zdravila imajo pomembne stranske učinke, zlasti na jetra. Če imate težave z jetri, to povejte vnaprej. Zdravniki imajo na voljo veliko zdravil, vendar še zdaleč niso neškodljiva:- lizoniazid, antibiotik, ki lahko povzroči poškodbe živcev. Če vam okončine mravljinčijo ali omrtvičijo, to prijavite. Zdravnik vam bo nato predpisal vitamin B6,
- rifampicin (Rifadin, Rimactane), antibiotik, ki se ne priporoča ženskam, ki jemljejo kontracepcijsko sredstvo, zlasti tablete. Če ga boste morali jemati, boste morali vzeti drugo obliko kontracepcije,
- Lethambutol (Myambutol), antibiotik, ki ima stranske učinke na oči. Če ga boste morali vzeti, boste morali skozi redne vizualne teste,
- pirazinamid.
-
Vprašajte zdravnika. Vprašajte se, če imate proti antibiotikom odporno TB. V tem primeru vam bodo verjetno predpisali koktajl zdravil ali če bo na trgu takšen nov antibiotik. Zdravljenje lahko traja od 18 do 24 mesecev. Dobro določite svoje morebitne težave z jetri. Razpoložljive molekule vključujejo:- fluorokinoloni (antibakterijska zdravila),
- snovi za injiciranje, kot so lamikacin, kanamicin ali kapreomicin,
- bedaquiline,
- linezolid.
-
Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli neželene učinke. Zdravila za tuberkulozo lahko napadajo jetra, zato o morebitnih težavah na tej strani obvestite zdravnika. Tudi če opazite neželene učinke, ne prekinite zdravil, ker lahko bakterije postanejo odporne. Zdravnik vam bo predlagal drugo zdravilo ali vam dal nekaj za lajšanje teh neželenih učinkov. Možni neželeni učinki so:- slabost
- bruhanje
- pomanjkanje apetita
- zlatenica
- temen urin
- vztrajna vročina (več kot tri dni)
- mravljinčenje ali izguba nežnosti okončin
- zamegljen vid
- izpuščaj ali srbenje
-
Ne onesnažujte drugih. Ni vprašanje, ali bi šli v karanteno, vendar pazite, da ne onesnažite tistih okoli sebe. Za to lahko ali bi morali:- ostanite doma, namesto da bi hodili v službo ali v šolo (počakajte na zdravnikovo zeleno luč),
- biti sam v svoji sobi,
- da prikrijete usta, ko kašljate, kihate ali se smejite,
- vsak dan odprite okna za prenovo zraka,
- perilo evakuirajte v nepredušnih vrečah.
-
Vzemite zdravilo do konca. Po nekaj tednih zdravljenja se boste počutili bolje, kar ne pomeni, da ste ozdravljeni. Upoštevati morate naročilo do konca mandata, ne da bi kaj spremenili.- Če dejansko prenehate z zdravljenjem, preden se TB trajno izkorenini, bodo preostale bakterije postale odporne na ta antibiotik. Natančneje, če ste zboleli, se ne morete zanašati na ta antibiotik: neučinkovit bo ... in je resen.
Del 3 Zaščita pred TB
-
O ideji cepljenja se posvetujte s svojim zdravnikom. Na območjih endemične tuberkuloze se otroci pogosto cepijo z BCG (cepivo z žolčem proti Calmette in Guerin). V Franciji BCG ni obvezen, vendar ga močno priporočamo. Vendar je pod določenimi pogoji cepljenje obvezno ali zaželeno.- Tako je na primer, če živite v območju endemične tuberkuloze,
- Cepljenje je zelo priporočljivo, če imate oslabljen imunski sistem in ste torej izpostavljeni TB. To velja za ljudi z virusom HIV ali ki imajo aids, tiste, ki jemljejo imunosupresivna zdravila ali ki so podvrženi kemoterapiji.
-
Nanesite zaščitno masko. Če imate v življenju osebo s TB, se zaščitite. Tuberkuloza se širi preko postilionov, zato nošenje maske močno zmanjša tveganje, da bi jo ujeli. TB oseba mora nositi tudi masko, ko ni več sama. Masko nosimo prve tri tedne zdravljenja. Okužena oseba bo potrebovala tudi:- vsak dan odpira okna sobe, v kateri je,
- spijo v drugi sobi, da ne okužijo drugih članov družine,
- ostanite doma, da ne bi onesnažili sošolcev ali sodelavcev.
-
Bodite psihološka podpora. Zdravljenje je dolgo za zdravljenje tuberkuloze. Če ima kdo od vaših ljubljenih takšno stanje, mu pomagajte, da bo nadaljeval z dobrim delom in sledite zdravljenju do konca. Tako je tudi z ozdravitvijo osebe, pa tudi z zaščito dolgoživosti.- Uspešno zdravljenje preprečuje, da bi bakterije razvile odpornost na zdravilo.
- Po drugi strani pa bo sev, ki je postal odporen, veliko težje izkoreniniti, tudi med drugimi.