Vsebina
- faze
- 1. del Prepoznajte simptome raka ščitnice
- 2. del Postavite zdravniško diagnozo
- Del 3 - ocena tveganja za rak ščitnice
Rak ščitnice je redek in obstajajo štiri različne vrste. Tveganje in zdravljenje vsakega od njih se lahko razlikuje glede na starost. Njihova rast je počasna in v zgodnjih fazah običajno ne kažejo znakov. Na srečo je večino vrst ščitničnega raka mogoče zdraviti z dobrimi rezultati in v mnogih primerih popolnoma ozdraviti. Za izboljšanje možnosti za zgodnjo diagnozo in zdravljenje raka ščitnice je nujno razumeti dejavnike tveganja.
faze
1. del Prepoznajte simptome raka ščitnice
-
Poiščite grudice na sprednjem delu vratu. To je najbolj izrazit simptom tega raka. Kepice se pojavijo na spodnjem prednjem delu vratu, skoraj ob klavikuli in so vidne ali zaznavne le z dotikom vratu. Pomembno je, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, če čutite maso v vratu.- V nekaterih primerih bo oseba namesto dobro definirane mase opazila splošno oteklino na prednjem delu vratu.
- Šiška se lahko pojavi nenadoma ali hitro raste.
- Na splošno takšne izrastke povzročajo stanja, ki niso povezana z rakom, na primer hipertrofija ščitnice ali goiter. Zelo verjetno je, da gre za tumor, ko so težji ali čvrstejši, se ne premikajo pod kožo in s časom postanejo večji.
- Rak ščitnice lahko povzroči tudi otekanje bezgavk v vratu.
-
Opazite kakršno koli bolečino v prednjem delu vratu. Ta vrsta raka lahko povzroči bolečino ali nelagodje vratu in grlu. Včasih lahko bolečina izžareva vzdolž vratu in v ušesih. Ko opazite, da imate bolečino, obiščite zdravnika:- traja več kot en teden;
- jih spremlja velikost v vratu;
- povzročajo težave z dihanjem in požiranjem.
-
Upoštevajte morebitne spremembe v glasu. Rak ščitnice moti tudi glas, kar lahko vodi do hripavega ali akutnejšega glasu. Posvetujte se z zdravnikom, če:- težava po treh tednih ne mine, še posebej, če niste imeli prehlada ali druge okužbe zgornjih dihal;
- če ga spremljajo bolečine, oteženo dihanje, požiranje ali gruda v grlu.
-
Upoštevajte vsako težavo s požiranjem. Rak ščitnice lahko zaplete požiranje hrane in tekočine. Požiranje lahko povzroči bolečino ali zgleda, da se vam nekaj zatakne v grlu. Ko opazite take znake, se posvetujte s svojim zdravnikom. -
Pazite na težave z dihanjem. Ta bolezen lahko povzroči občutek oviranja dihalnih poti, kar otežuje dihanje. Za natančno diagnozo je nujno, da se čim prej posvetujete z zdravnikom. -
Preglejte, če imate trdovraten kašelj. To je značilen simptom raka ščitnice. Če torej opazite kašelj, ki traja več kot dva ali tri tedne (še posebej, če pred kratkim niste imeli prehlada ali druge okužbe dihal), se posvetujte z zdravnikom.
2. del Postavite zdravniško diagnozo
-
Pogovorite se z zdravnikom. Če sumite na raka ščitnice, se dogovorite za zdravnika, ki bo opravil fizični pregled. Vprašajte ga o simptomih, ki jih imate, in o svoji zdravstveni anamnezi. Povejte mu o drugih primerih raka (ščitnice ali kako drugače) v vaši družini.- Ko se pojavijo simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom in ne odložite zdravljenja.
-
Naredite krvni test, da preverite delovanje ščitnice. Ko opazite simptome raka ščitnice, vas bo zdravnik verjetno vprašal za krvne preiskave. Ta test ne zazna raka, lahko pa izključi druge motnje ščitnice in pomaga preveriti prisotnost hormonskih ali antigenih težav, ki so lahko povezane s ščitničnim rakom. -
Izvedite slikovne preiskave, da preverite, ali imajo ščitnice. Računalniška tomografija ali ultrazvok je uporabna za natančno prepoznavanje možnih rakotvornih tkiv v ščitnici. Pomagajo lahko tudi ugotoviti, ali se je rak razširil (in koliko). Ko strokovnjak sumi na obstoj ščitničnega tumorja, mora predpisati več slikovnih testov.- Ultrazvok ščitnice: s tem testom se ugotovi, ali so vozliči napolnjeni s tekočino ali so trdni. Bolj verjetno je, da so tumorji, če so trdni.
- Radioaktivna jin scintigrafija: zdravnik vbrizga majhno količino radioaktivnega joda (ali ga bo bolnik pogoltnil kot tableto). Nato se uporablja posebna kamera za zaznavanje ravni radioaktivnosti v ščitnici. Tako imenovana hladna območja (nizko sevanje) so lahko rakava.
- Računalniška tomografija, MRI ali pozitronska emisijska tomografija (PET) so testi, ki ustvarjajo podrobne slike notranjih organov. To pomaga pri odkrivanju tumorjev ščitnice, pa tudi nekaterih rakavih obolenj, ki so se že razširili na druge dele telesa.
-
Naredite biopsijo, da odkrijete rakave celice ščitnice. Če drugi pregledi odkrijejo visoko tveganje za raka, vam bo zdravnik naročil, da naredite biopsijo, da postavite dokončno diagnozo. Biopsija vključuje odvzem majhnega kosa ščitničnega tkiva za analizo v laboratoriju. Na splošno je najpogosteje izvedena biopsija s fino iglo (BAF).- Biopsijo fine igle lahko opravimo v zdravnikovi ordinaciji, pod lokalno anestezijo ali ne. Fina igla se vstavi v tri ali štiri točke na domnevnem tumorju in majhna količina tkiva se bo potegnila v brizgo.
- Če vzorci nimajo dovolj celic za natančno diagnozo, bo morda treba postopek ponoviti.
- Kadar diagnoza po drugi biopsiji (BAF) še ni negotova, lahko zdravnik predpiše kirurško biopsijo ali lobektomijo, ki vključuje kirurško odstranitev dela ščitničnega tkiva pod splošno anestezijo.
-
Po potrebi se z zdravnikom pogovorite o možnostih zdravljenja. Po diagnozi raka ščitnice se boste morali pogovoriti s strokovnjakom, da ugotovite, kaj so naslednji koraki. Moral vas bo napotiti k specialistu, ki zdravi raka in bolezni ščitnice. Pravilno zdravljenje je odvisno od vrste tumorja, ki ga trpite, in obsega njegovega širjenja. Tu je nekaj najpogostejših možnosti.- Delna ali popolna odstranitev ščitnice: včasih je pomembno tudi odstranitev prizadetih bezgavk.
- Jodoterapija: Običajno se uporablja skupaj s kirurškim posegom za uničenje preostalih rakavih celic.
- Sevalna terapija: zdravljenje, ki se uporablja, kadar operacija in terapija z radioaktivnim jodom nimata učinka.
- Ciljne terapije: Za neposredno zdravljenje raka mora bolnik jemati zdravila, ki uničujejo ali upočasnjujejo rast rakavih celic.
- Nadomestno zdravljenje ščitničnih hormonov: Ta terapija vključuje jemanje nadomestkov za nadomeščanje hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, saj veliko zdravil uniči ali poškoduje žlezo.
Del 3 - ocena tveganja za rak ščitnice
-
Upoštevajte dejavnike, povezane s spolom in starostjo. Tveganje za nastanek raka ščitnice je pri ženskah trikrat večje kot pri moških. Še več, na diagnozo vpliva tudi starost. Rak ščitnice običajno prizadene ženske, stare od 40 do 60 let, in moške, stare od 60 do 80 let.- Tveganje za staranje se lahko razlikuje glede na vrsto karcinoma ščitnice. Papilarni karcinom ščitnice (najpogostejši) se lahko pojavi pri kateri koli starosti, medtem ko je najbolj agresivna oblika, anaplastični karcinom, pogostejša pri ljudeh, starejših od 60 let.
-
Preglejte družinsko anamnezo ščitničnega raka. Tveganje za nastanek karcinoma tipa 1 je večje, če je nekdo v vaši družini že zbolel, še posebej, če gre za neposrednega družinskega člana (brat, oče ali otrok). Nekatere oblike tega tumorja, na primer ne-medularni karcinom ščitnice genetskega izvora ali medularni karcinom ščitnice, so ponavadi dedne.- Približno 25% ljudi z medularnim rakom ščitnice (CMT) deduje bolezen. Če ima vaša družina zgodovino te oblike karcinoma, naredite DNK test, da ugotovite, ali imate gen.
-
Določite vse druge dejavnike genetskega tveganja. Nekatere vrste genetskih mutacij in sindromov lahko povečajo tveganje za nastanek raka ščitnice. Če ste dobili diagnozo katerega koli od naslednjih stanj, je verjetno, da tvegate za nastanek raka ščitnice:- družinska adenomatozna polipoza (FAP);
- Cowdenov sindrom;
- Carneyjev kompleks tipa I.
-
Preučite zgodovino motenj ščitnice. Tisti, ki so imeli druge težave s ščitnico, na primer goiter ali vnetje, so lahko večje tveganje za razvoj tumorjev. Kljub temu povečano tveganje ni povezano s čezmerno dejavno ali premalo dejavno ščitnico. -
Preverite, ali ste bili kdaj izpostavljeni sevanju. Izpostavljenost sevanju v preteklosti lahko poveča tveganje za razvoj raka ščitnice. Bolniki, ki so se v otroštvu na primer zdravili z obsevanjem v vratu in glavi, so lahko na primer večje tveganje, kot tudi tisti, ki so bili izpostavljeni drugim vrstam sevanja, npr. nesreča z jedrskim orožjem ali jedrska elektrarna. -
Prepričajte se, da imate dovolj vnosa joda. Pomanjkanje joda lahko poveča tveganje za nastanek raka ščitnice. Na splošno je to hranilo prisotno v prehrani večine ljudi. Če temu ni tako ali če preprosto sumite na pomanjkanje joda, se posvetujte s svojim zdravnikom, kako jesti več.