Vsebina
V tem članku: Priprava na termin pri zdravnikuOpravljanje testa za protinTe zdravljenje protina38 Reference
Če občutite hude bolečine in močno vnetje sklepov, saj veste, da nimate znanih poškodb ali zdravstvenih stanj, ki bi lahko povzročile takšno bolečino, morate razmisliti o preizkusu protina. Kapljica se pojavi, ko se okoli sklepov tvori preveč kristalov sečne kisline, kar povzroča bolečino. Številni bolniki, ki trpijo zaradi protina, občutijo bolečino na prvem nogah, vendar lahko prizadenejo tudi druge sklepe. Za izvajanje testa na protin bo zdravnik zagotovo uporabil skupno aspiracijo ali preiskave krvi in urina.
faze
1. del Priprava na termin pri zdravniku
-
Naredite popolno oceno svoje zgodovine bolezni. Zaradi zdravstvenih stanj, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija (če jih ne podpirate), težave s srcem ali ledvicami lahko postanete bolj ranljivi za protin.- Podobno lahko zdravljenje nekaterih vrst raka povzroči protin, kot sta levkemija in limfom.
- Pazite tudi, da upoštevate morebitne resne bolezni, okužbe ali travme, zlasti če so se pojavile pred kratkim.
-
Ugotovite, ali imate v svoji družini zgodovino protina. V tem primeru se zavedajte, da ste morda gensko nagnjeni k tej bolezni. Vprašajte starše, če poznajo nekoga v družini, ki je imel protin. -
Imejte seznam zdravil, ki jih jemljete na dosegu roke. Kot pri vseh drugih sestankih pri katerem koli zdravniku, bo tudi vaš zdravstveni delavec želel vedeti, katera zdravila jemljete v tem trenutku. Včasih lahko nekatera zdravila povzročijo neželene učinke, za katere ne veste ali pa lahko celo sprožijo zdravstveno stanje. Mogoče so vzrok težave, zaradi katere pridete k zdravniku. Poleg tega mora vaš zdravnik vedeti, ali zdravila, ki jih predpisuje, ne bodo vplivale na druga zdravila, ki jih trenutno jemljete.- Na primer, lutnji ali tiazidni diuretiki in nizki odmerki aspirina lahko pomagajo povečati tveganje za pojav protina.
-
Zapišite vse svoje simptome. Upoštevajte, če imate zlasti bolečine, lahko na primer napišete "dvakrat na dan" ali "samo zvečer". Upoštevajte tudi, kje imate te bolečine, na primer v kolenu ali na velikem nožju. Zapišite si lahko vse druge simptome, kot so rdečina, otekanje tkiv, zmanjšan obseg gibanja ali mehkoba nekaterih sklepov. -
Vodite dnevnik hrane. Dnevnik hrane je seznam živil, ki jih jeste čez dan, in približno količina hrane, ki jo jeste. Na primer, morda opazite, da ste za večerjo pojedli 200 g zrezka, pol skodelice brokolija in pol skodelice pire ter 1/2 žlice masla.- Dnevnik s hrano je lahko pomemben za določitev diagnoze protina, saj lahko tvegate večje, če zaužijete preveč mesa, alkohola ali zelo veliko fruktozne hrane.
-
Zapišite si vsa vprašanja. Mogoče bi na primer želeli vedeti, ali bi bolečino lahko povzročila druga vrsta artritisa. Prav tako lahko imate vprašanja o zdravilih, ki lahko povzročijo bolečine v sklepih. Zapišite si vsa ta vprašanja, da jih ne boste pozabili, ko ste v zdravniku.
2. del Naredite test protina
-
Bodite pripravljeni odgovoriti na vprašanja. Ena glavnih metod, ki jo bo zdravnik uporabil pri postavitvi diagnoze, je uporaba vprašanj. Če želite odgovoriti na vprašanja zdravnika, uporabite opombe, ki ste jih naredili na svojih simptomih.- Diagnoza protina bo na primer bolj očitna, če boste sami odkrili znak na velikem nožnem prstu in nato na drugih sklepih, ker vas bo zdravnik vprašal, kje se nahaja bolečina.
-
Z brizgo pričakujte zgibni test aspiracije. To je najpogosteje uporabljen test. Za izvedbo tega pregleda zdravnik uporabi iglo, da izvleče sinovialno tekočino iz vašega sklepa. Nato to tekočino pod mikroskopom pregleda na prisotnost natrijevih trajnih kristalov, kar je znak protina. -
Bodite pripravljeni na odvzem vzorca krvi. Vzorčenje krvi je še en pogost način za diagnosticiranje protina. Ta test naj bi določil vašo raven sečne kisline v krvi. Vendar ima ta test nekaj omejitev, saj lahko uživate visoko vsebnost sečne kisline, ne da bi imeli protin. Po drugi strani lahko imate protin, ne da bi bili ravni sečne kisline visoke.- Pravzaprav včasih krvni test ne bo opravil približno en mesec po domnevnem napadu protina, saj so le v tem času ravni sečne kisline v serumu visoke.
- Durin test se včasih uporablja z istim namenom. Običajno, ko pridete v zdravniško ordinacijo, boste morali ostati v čistem kozarcu. Tehnik bo pregledal vaš urin, da bi ugotovil raven sečne kisline.
-
Razumejte, zakaj vam zdravnik lahko priporoči ultrazvok. Zdravnik lahko uporabi ultrazvok za odkrivanje trajnih kristalov v sklepih in pod kožo. To vrsto pregleda je mogoče uporabiti, kadar občutite občasne in akutne bolečine in če je prizadet en ali več sklepov. Poleg tega lahko, če ste do igel sovražni, namesto skupnega aspiracijskega testa z brizgo zahtevate ultrazvok. -
Posvetujte se z zdravnikom, da razmisli o drugih možnostih. Če menite, da vaše bolečine v sklepih ne povzroča protin, se posvetujte z zdravnikom, da poišče druge vzroke. Lahko uporabi rentgen, da ugotovi, ali so vaši sklepi razdraženi, kar je lahko znak druge zdravstvene težave.
Del 3 Zdravljenje protina
-
Uporabljajte zdravila proti bolečinam. Zdravnik vam bo zagotovo priporočil zdravila proti bolečinam, na primer tablete na recept, ki jih že jemljete, ali druga zdravila proti bolečinam na recept.- V primeru močnega protina bo predpisal pegloticazo (Krystexxa).
- Za zdravljenje protina se običajno uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), bodisi zdravila na recept, kot je Celecoxib, bodisi zdravila brez recepta, kot je libuprofen.
- Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila proti bolečinam, kot je kolhicin, čeprav so včasih njegovi stranski učinki pri nekaterih ljudeh zelo resni. Vedite, da to zdravilo morda ni primerno za vas.
-
Vprašajte za kortikosteroide. Kortikosteroidi lahko nudijo tudi olajšanje protina, še posebej, če ne morete jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ta zdravila si lahko vbrizgate v sklep ali jih lahko vzamete peroralno, če je bolečina bolj obsežna. -
Pričakujte, da boste jemali preventivna zdravila. Če imate večkratne napade, vam lahko zdravnik predpiše zdravila za preprečevanje protina.Ta zdravila so vključena v dve kategoriji, in sicer tista, ki blokirajo proizvodnjo sečne kisline, in tista, ki omogočajo izločanje več sečne kisline iz vašega sistema, kot to lahko stori vaše telo samo. Za to so najpogosteje uporabljena zdravila lallopurinol, febuxostat in probenecid. -
Zmanjšajte porabo alkohola in sadnega soka. Alkohol in pijače s fruktozo lahko poslabšajo protin. Poskusite čim več nadomestiti te pijače z vodo. -
Zmanjšajte porabo mesa in nekaterih morskih sadežev. Nekatera mesa lahko povečajo sečno kislino v telesu. Sečna kislina se tvori, ko telo presnavlja kemične purine, meso in morska hrana pa sta v purinah zelo veliko.- Še posebej se izogibajte uživanju govedine, svinjine in jagnjetine. Izogibajte se tudi morskim sadežem, kot so sardone, sled in kozice ter druge vrste školjk. Drobovina, kot so jetra, srce in ledvice, ima zelo visoko vsebnost purina.
-
Vadite šport. Telesna vadba lahko pomaga zmanjšati telesno maso in izboljša splošno zdravje. Ker je debelost dejavnik tveganja za protin, lahko znižanje teže zmanjša tudi tveganje.- Izberite vajo z majhnim udarcem, saj protin lahko vaje naredi boleče. Poskusite plavati ali hoditi. Vadite redno, vsaj 30 minut 5-krat na teden.
-
Uporabite operacijo kot zadnjo možnost. Tophi so pomembna nahajališča trpežnih kristalov, ki se tvorijo na različnih delih telesa in ustvarjajo mase pod kožo. Običajno jih najdemo okoli sklepov in kosti. Če svojega protina ne zdravite, lahko razvijete tophi tako široko, da se morate zateči kirurškim posegom, da jih odpravite, saj lahko ti tophi omejijo amplitudo vaših gibanj. Ledvični kamni so še en zaplet protina, saj kopičenje trpežnih kristalov lahko blokira sečevod in povzroči hidronefrozo.